随着城市水危机日益加重，节水的紧迫性已深入人心。医院作为用水大户之一，节水工作亦是义不容辞。我国水资源专门委员会指出：“节水包括对水资源进行更好、更高效的利用”。水资源学会给出了节水的定义[1]：一方面是减少用水量；另一方面是开发新的水源,并缩减某些用途的水源。节水的实质是对水资源的合理利用,也是经济供水的核心。

1 现状与原因

医院与其他社会公共用水用户相比，有其自身的特点，他同时涉及门诊楼、病房楼、浴室、实验室、消毒供应室、透析室、饮用水站、食堂、办公楼、中央空调、热交换站、草坪等多个用水场所,其用水方式、用途及对水质的要求不同,因此，节水措施也复杂多样。要有有效的节水措施，就得分析医院有哪些节水潜力。

节水潜力指用水单位在一定的社会经济技术条件下可以节约的最大水资源量。而随着对节水定义认识的不断发展,现在采用耗水节水量的标准来认识节水潜力，认为是在考虑现在所有能够实施的节水措施下，采用节水措施的耗水量与采用节水措施前的耗水量的差值。这一概念是建立在对真实节水认识的基础之上,更具实际应用的意义[2]。

2 医院节水潜力分析

2.1 影响医院耗水量主要因素 2013 年全年耗水量463 510吨；实际占用总床日数：474 477，见图1。

图1 2013年耗水量与实际占用总床日数的关系

2014 年全年耗水量418 440 吨；实际占用总床日数：506 609，见图2。

图2 2014年耗水量与实际占用总床日数的关系

2015 年全年耗水量 吨；实际占用总床日数：512 553，见图3。

图3 2015年耗水量与实际占用总床日数的关系

从图1～3来看，住院人数和耗水量无直接关系，或者说关系不紧密，分析耗水量主要有以下因素。①门诊楼、病房楼、浴室、食堂、办公楼有些设施陈旧，有跑、冒、滴、漏现象。主要是末端用水设施不是节水型。②水泵房及室外管网设备设施陈旧有跑、冒、滴、漏现象。如2013 年11 月发现门诊楼消防管网漏点，2014年8月耗水量突然增加发现了A楼外环管网有漏点。③水计量器具部分不能具体到科室，不利于监管和及时发现问题。④医院实验室、供应室、透析室、饮用水站都有水处理系统，还没有做到循环再利用。⑤中央空调、高压蒸汽灭菌冷却水排放没有利用。⑥领导重视不够，相关规章制度不健全。⑦节水宣传力度不够，职工节水意识不强，如洗涮拖把和抹布时无人看管等。

2.2 节水潜力鱼骨图 绘制节水潜力鱼骨图，见图4。

图4 节水潜力鱼骨图分析

2.3 医院节水潜力总结 通过对2013 年至2014 年进行节水潜力分析，节水潜力涉及的因素众多，不仅与医院的用水场所和用水方式等因素有关，更与院各级人员对节水意识的强弱和重视程度有关。

3 讨论

节水是一项需要长期坚持和不懈努力的工作，节约用水、高效用水、挖掘现有节水潜力，是建设节水型医院的重要方面。将PDCA质量管理工具应用到本院节水工作中效果显著。

3.1 P（计划） ①健全机制：成立节水领导小组,完善节水各项规章制度。②采用多种形式宣传节水，并要明白“节水” 二字真正含义，节水不是限制不让用水，而是让人合理地用水，高效率地用水，杜绝浪费。③节水设备设施：对终末用水设施更换成节水型，使漏水率≤20%。④加强巡查制度执行，随时关注水耗量，及时发现漏点。

3.2 D（实施） ①医院成立了由院长任组长的“创建节水型单位的领导小组”，并出台了《徐州市第一人民医院关于建设节水型单位的实施意见（试行）》。小组下设节水办公室，负责节水工作协调和任务分解，定期、不定期召开有关节水工作会议。并明确节水各级机构人员职责。②组织开展各类节水教育和宣传活动。在对职工思想教育方面，人事处将节水教育纳入职工行为准则，并将节水作为一项内容纳入考评体系，真正使节水落实到职工行为之中。为了强化职工的节水意识，总务处在门诊大厅电子显示屏滚动播出节水宣传标语，还在病区张贴了节水宣传标语。③在硬件上防止水的跑、冒、滴、漏：2014 以来陆续在门诊楼、病房楼、综合楼、办公区域、食堂区域等水龙头全部使用快开式、红外线感应式节水龙头，总计592套，淘汰了老式螺旋式铸铁水龙头，从硬件上杜绝了跑、冒、滴、漏现象，使卫生洁具漏水率小于标准，达到1.68%。④改造安装节水型器具：更换安装了蹲坑延时冲水器（或节水水箱）120余套，延时式小便器及红外感应式小便器60 余套。延时小便器80 套，红外感应式小便器30套。并且在改造的建筑中全部使用低耗能的建材和节水型器具。并对医院内的节水器具，加强维护，保养，保证处于良好状态，保持应有的节水效能。⑤坚持日巡查，发现阀门滴水、水龙头损坏等情况应及时处理。一个关不紧的水龙头一个月流掉1 至6 立方米水，一个漏水的马桶一个月流掉3 至25 立方米水，所以及时解决跑、冒、滴、漏水等问题，是医院节水工作的重要途径之一。⑥凡使用冷却水与反渗透水处理设备均应在设计与施工时采用水循环或反渗透水废水再利用装置，最大限度的利用水。⑦医院水电管理中心应对全院的供水管网，用水器具加强监督管理，对有节水效益和在节水工作中作出成绩的集体和个人报请医院给予适当的奖励。对于违规用水的给予罚款。